Справочная ГКБ

+7 (499) 426-36-55 КРУГЛОСУТОЧНО

Родильный дом

+7 (495) 225-52-54  ПН - ПТ
с 9:00 до 16:00

МАСТЕР-КЛАСС «МЕТОДИКА И ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛУЗАКРЫТОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ АРТЕРИЙ»

МАСТЕР-КЛАСС «МЕТОДИКА И ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛУЗАКРЫТОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ АРТЕРИЙ»

6 Апреля 2017

5 апреля 2017 года на базе Городской Клинической Больницы имени Ф. И. Иноземцева состоялся мастер-класс «МЕТОДИКА И ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛУЗАКРЫТОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ АРТЕРИЙ» под председательством главного внештатного специалиста по сердечно-сосудистого хирурга ДЗМ проф. Соколова Виктора Викторовича.

В научной части перед участниками с докладами и лекциями выступали:

Папоян Симон Ашотович заведующий отделением сосудистой хирургии ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, Майтесян Дереник Агванович (ГКБ им. О.М. Филатова, Москва),

Лысенко Евгений Рудольфович (ФКЦ ВМТ ФМБА, Новогорск, Химки),

Жолковский Александр Владимирович (Ростовская КБ ЮОМЦ ФМБА, Ростов-на-Дону),

Михайлов Юрий Петрович (НИИ СП имени Н.В. Склифосовского, Москва).

Участникам представлена история развития инструментов и методики,  основные преимущества, показания, противопоказания, нюансы подготовки, операции, послеоперационного ведения пациентов. Отмечена важность подготовки к операции эндартерэктомии как к стандартной сосудистой операции, то есть в операционной должен находиться сосудистый протез и/или оборудование и материалы для ангиопластики и стентирования.

Основными артериями для подобной процедуры являются артерии подвздошно-бедренного и бедренно-подколенного сегмента. В исключительных случаях – общая сонная артерия. Основной инструмент для эндартерэктомии – кольцо (петля) Вольмара соответствующего диаметра. Также важно использования кольцевого резака (ножниц) Моля (MollRing). Опыт использования комбинированного инструмента (MultiTasc) признан успешным, но выступающие подчеркивали важность предварительного отделения бляшек простым кольцом Вольмара.

Во время выступлений, в перерывах и по итогам выступлений и операций развернулась дискуссия, основным мотивом которой было определение направления доступа к поверхностной бедренной артерии – антеградный (проскимальный) или ретроградный (дистальный). С одной стороны, классический антеградный доступ дает отличную управляемость инструмента, прогнозируемость отделения и извлечения бляшек. В то же время такой подход требует пахового доступа, артериотомии с последующей венозной заплатой, практически обязательного стентирования конечной точки отделения бляшек во избежание диссекции артерии. Ретроградный подход более рискован, хирург не видит, что происходит с глубокой бедренной артерией, зато меньше вероятность диссекции и нет травмы в паховой области. Во время мастер-класса проводилась трансляция из операционной.

В заключительном слове председатель отметил важность освоения методики практическими хирургами, её малую травматичность, дешевизну, безопасность ввиду отсутствия инородных тел (протезов).  Подчеркнута важность правильных показаний к операции, предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, профилактики осложнений.

DSC_8645.jpg

Возврат к списку