Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии

Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии №1 входит в состав Центра анестезиологии-реанимации «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ».

Сотрудники отделения оказывают как плановую, так и экстренную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

НАШИ ПРИОРИТЕТЫ

Главным приоритетом для сотрудников отделения является безопасность пациента, именно поэтому на базе отделения используют современные методы анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии периоперационного периода, опираясь на международные и российские клинические рекомендации.

В своей регулярной практике сотрудники отделения широко используют сочетанную и мультимодальную анестезию, блокируя максимальное количество «болевых рецепторов». Это позволяет достигнуть качественного обезболивающего эффекта как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Также применение данной методики дает возможность значительно снизить дозы препаратов (в первую очередь наркотических анальгетиков), оказывающих ряд неблагоприятных эффектов, в том числе послеоперационную тошноту и рвоту.

ОСНАЩЕНИЕ И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Все виды анестезии проводятся при помощи современного высокотехнологичного оборудования.

• Широко используются ультразвуковые методы визуализации при выполнении инвазивных манипуляций, что делает их максимально эффективными и безопасными (катетеризация артерий, центральных и периферических вен, блокады нервных сплетений, плоскостные блокады, такие как TAP, Ql, ESP, PENG и др.).
• Современное наркозно-дыхательное и мониторное оборудование позволяет отслеживать не только жизненно важные показатели пациента во время операции, но и такие принципиальные параметры как глубина анестезии, температура тела и адекватность нейромышечного блока (церебральная оксиметрия, BIS, NMT). Это позволяет с высокой точностью дозировать лекарственные препараты на протяжении всей анестезии.
• При проведении общей анестезии рутинно применяется стратегию протективной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с персонализированным подбором оптимальных параметров путем измерения «Driving pressure» индивидуально для каждого пациента. Благодаря этому удается минимизировать повреждающее воздействие ИВЛ на легкие пациента и предотвратить ателектазирование альвеол.
• У пациентов в тяжелом состоянии при управлении гемодинамикой используем таргетную стратегию инфузионно-трансфузионной, инотропной и вазопрессорной терапии, ориентируясь на показатели инвазивной гемодинамики, включая вариабельность пульсового давления, а также метаболические маркеры (в том числе и артерио-венозную разницу по СО2).
• Активно применяется ультразвуковая диагностика сердечного выброса (VTI) с выполнением динамических тестов на восприимчивость пациента к инфузионной нагрузке по вариабельности пиковой скорости кровотока на общей сонной артерии. Широко применяется Focus-ЭХО для дифференциальной диагностики вида шока.

НАШИ СОТРУДНИКИ

Сотрудники отделения активно участвуют в научной деятельности, проходят регулярное обучение, участвуют в тренингах для повышения своих профессиональных навыков.

На основании современных Российских и международных рекомендаций сотрудниками отделения разработаны и внедрены в практику обучающие тренинги по проведению базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) и обеспечению проходимости дыхательных путей у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Занятия для сотрудников клиники проводятся врачами отделения еженедельно на манекенах-фантомах фирмы AMBU. Также врачами отделения проводятся занятия-тренинги по применению REBOA (реанимационная эндоваскулярная окклюзия аорты).

Коллектив отделения максимально ориентирован на выявление и предотвращение всех нежелательных последствий, которые могут быть обусловлены предстоящим оперативным вмешательством, анестезиологическим обеспечением и сопутствующими заболеваниями пациента.

ГАЛЕРЕЯ